Le retraitement des instruments dans les règles de l'art !

Bénéficier d'un cycle de retraitement harmonisé

L'utilisation de produits harmonisés provenant d'un seul fabricant garantit des flux de travail efficaces et sûrs. Le processus de décontamination dans un cabinet médical ou dentaire doit être défini dans le plan d'hygiène et les procédures opérationnelles standard (POS). Des modes opératoires normalisés (MON) détaillés garantissent que les instruments réutilisables et les dispositifs médicaux sont décontaminés avec succès par le personnel du cabinet.

Les points ci-dessous représentent les conditions préalables à une décontamination sûre des instruments :

1. Un système de gestion et de surveillance est mis en place pour contrôler toutes les étapes du cycle de décontamination.

2. Des zones de décontamination appropriées sont prévues.

3. L'équipement approprié est déployé : Veillez à ce qu'il soit correctement entretenu et utilisé conformément aux spécifications du fabricant.

4. Le personnel du cabinet est correctement formé et supervisé.

5. Les dispositifs médicaux et les instruments à usage unique ne sont pas réutilisés.

6. Les enregistrements et les fichiers journaux du retraitement des instruments sont conservés.

En savoir plus sur chaque étape du cycle de décontamination des instruments : L'ensemble du processus de décontamination des instruments comprend la préparation, le nettoyage, la désinfection, l'inspection, l'emballage, la stérilisation, la documentation, l'approbation et le stockage des dispositifs médicaux et des instruments.

La préparation correcte des instruments comprend la collecte, le pré-nettoyage et, si nécessaire, le démontage des instruments et leur transport rapide de la salle de traitement vers la zone de décontamination. Pour minimiser le risque d'infection, les instruments et dispositifs médicaux usagés doivent être placés dans des conteneurs fermés et transportés dans la zone de décontamination pour y être retraités dès que possible. Le prénettoyage comprend l'élimination des salissures grossières et des résidus insolubles dans l'eau sur les instruments.

Nos conseils pratiques pour la préparation des instruments :

• Vous pouvez recueillir les instruments dans un bain d'instruments sans utiliser de désinfectants ni d'eau.

• Pour des raisons de santé et de sécurité, les instruments doivent être transportés vers la zone de décontamination dans un conteneur fermé ou un bac à instruments. Pour éviter que le sang, les fluides corporels et d'autres contaminants ne sèchent sur les surfaces, les instruments chirurgicaux doivent être transportés immédiatement dans la zone de décontamination.

• Pré-nettoyez les instruments à l'aide de brosses en plastique afin de protéger leur surface. Les appareils à ultrasons peuvent également aider à éliminer les salissures.

Par rapport au nettoyage et à la désinfection manuels, la décontamination des instruments dans un laveur-désinfecteur est particulièrement rapide et rentable. Le retraitement automatisé dans un laveur-désinfecteur soumet les instruments à un nettoyage alcalin et à une désinfection thermique.

Nos conseils pratiques pour le nettoyage et la désinfection dans un laveur-désinfecteur :

• Le trempage des instruments dans une solution de lavage et de désinfection immédiatement avant la décontamination automatisée n'est pas obligatoire, mais il s'agit d'une pratique courante. Afin d'éviter la formation de mousse dans la chambre du désinfecteur thermique, il convient de rincer les instruments au préalable pour éliminer les liquides de nettoyage et les résidus de désinfectant.

• Pour éviter la coagulation des protéines, les instruments doivent être retraités dans le laveur-désinfecteur dans les 6 heures suivant leur utilisation.

• Les corps creux des instruments (par exemple les embouts des détartreurs à ultrasons, les pièces à main, les turbines ou les endoscopes) sont nettoyés et désinfectés à l'aide d'adaptateurs appropriés sur le rail d'injection des thermodésinfecteurs MELAG.

Le système électronique du laveur-désinfecteur garantit que tous les paramètres requis pour une décontamination automatisée sont respectés. Une fois le nettoyage, la désinfection et le séchage réussis, le personnel formé doit en outre procéder à un contrôle visuel et fonctionnel des instruments. Certains instruments nécessitent l'utilisation de produits d'entretien. Pour ce faire, veuillez suivre les recommandations spécifiques du fabricant.

Nos conseils pratiques pour l'inspection et l'entretien :

• Retirez immédiatement les instruments endommagés ou dont la surface est altérée.

• Utilisez de l'huile stérilisable et perméable à la vapeur pour préparer les instruments à charnière et les autres pièces mobiles conformément aux spécifications du fabricant pour la stérilisation.

Avant d'être stérilisés dans un autoclave, les instruments doivent être convenablement emballés, soit scellés dans un emballage de stérilisation transparent à l'aide d'un dispositif de scellage, soit simplement placés dans un conteneur de stérilisation. Veuillez effectuer cette étape du processus dans une zone propre et peu contaminée en utilisant des produits approuvés, par exemple des emballages, des sachets ou des conteneurs.

Les directives internationales en matière d'hygiène exigent des tests de routine tels que le test de stabilité de la soudure ou le Seal Check pour les dispositifs de scellage.

Nos conseils pratiques pour l'emballage des instruments :

• L'utilisation de capuchons protecteurs sur les instruments pointus permet d'éviter d'endommager l'emballage de stérilisation.

• Les instruments à charnière doivent être légèrement ouverts pour une bonne stérilisation.

• Les sachets de stérilisation ne doivent être remplis qu'à 75 % de leur capacité et ne doivent pas dépasser un poids maximal de 3 kg par emballage.

Les instruments doivent être stérilisés à la vapeur saturée. C'est pourquoi les cabinets médicaux et dentaires ou les cliniques utilisent généralement des stérilisateurs à vapeur. La norme internationale DIN EN ISO 13060 répartit les stérilisateurs à vapeur en classes B, S et N. Les autoclaves de classe B présentent l'avantage de pouvoir stériliser les instruments indépendamment de leur type d'emballage et de la complexité de leur corps creux. La classe B représente la norme de stérilisation la plus élevée.

Nos conseils pratiques pour la stérilisation à la vapeur :

• Placez les sachets scellés sur le plateau, la face papier vers le bas.

• Ne pas placer plusieurs sachets l'un sur l'autre sur un plateau ou dans un conteneur de stérilisation.

• Lors du chargement, veillez à ce que les textiles et les emballages en aluminium soient placés sur un plateau en haut de la chambre de stérilisation ; les instruments lourds et non emballés doivent être placés en bas de la chambre de stérilisation.

Le processus de décontamination des instruments s'achève par l'approbation d'un lot. Celle-ci doit être effectuée et documentée par le personnel autorisé. La législation actuelle exige la preuve que le retraitement des instruments a été effectué correctement. Une documentation complète garantit la sécurité juridique et une traçabilité fiable des instruments jusqu'au patient.

Nos conseils pratiques pour la documentation et l'approbation :

• Conservez tous les documents relatifs au retraitement des instruments pendant au moins 5 ans. Pour éviter tout risque de responsabilité, nous recommandons de conserver les documents pendant 30 ans.

• Compte tenu de ces longues périodes de conservation, nous vous recommandons de sauvegarder toute la documentation sur des supports de données numériques.

• Pour assurer une traçabilité complète, veuillez transférer l'étiquette ou le numéro de lot dans le dossier du patient après l'utilisation de l'instrument.

Les instruments stériles ne doivent pas être recontaminés pendant le transport et le stockage. C'est pourquoi les instruments stérilisés sont emballés de manière sûre afin d'éviter toute recontamination. Les instruments doivent être conservés à température ambiante dans un endroit propre et sec, à l'abri de la poussière. Manipulez les emballages avec précaution afin d'éviter tout dommage et toute perte de stérilité.

Nos conseils pratiques pour le stockage des instruments :

• Compte tenu du maintien des conditions prescrites, nous recommandons que les instruments emballés individuellement ne soient pas stockés pendant plus de six mois. Veuillez vous conformer aux réglementations des autorités régionales.

• Certains pays stipulent que les instruments stérilisés ne peuvent pas être stockés dans la salle de décontamination. Renseignez-vous sur les exigences régionales respectives.

• Les joints autour des portes des armoires de stockage des instruments protègent les instruments stérilisés de la poussière et des influences extérieures.